Тромбоз, гемостаз и реология. — 2011. — №4(48). — С. 49.

Оригинальное исследование

УДК 612.115:616–053.32

ОСОБЕННОСТИ КОАГУЛЯЦИИ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ РАЗЛИЧНОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА

Г. Н. Кузьменко, С. Б. Назаров

Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В. Н. Городкова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Иваново, Россия

Представлена характеристика показателей плазменного гемостаза у недоношенных новорожденных с учётом их гестационного возраста (ГВ). Проанализированы данные лабораторного обследования 637 недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде: на 1–3 и 5–8 сутки жизни. Все дети были разделены на основании данных массы тела при рождении и ГВ 4 на группы: 1) 271 новорожденный с ГВ 35–37 недель; 2) 218 детей с ГВ 32–34 недели; 3) 87 новорожденных с ГВ 29–31 неделя; 4) 61 ребенок с ГВ 24–28 недель. Кроме того, проведен сравнительный анализ лабораторных данных по укрупненным возрастным группам: 144 новорожденных с ГВ до 32 недель и 492 новорожденных с ГВ больше 32 недель. Выявлены особенности гемостаза у новорожденных различных сроков гестации. Определены показатели стандартных скрининговых методов исследования гемостаза — количества тромбоцитов в периферической крови, активированного частичного тромбопластиновового времени, протромбинового времени, тромбинового времени, содержания фибриногена и растворимых фибрин-мономерных комплексов. Показано, что оценка гемостазиологических нарушений у недоношенных новорожденных должна проводиться с учетом ГВ, используя среднестатистические данные показателей плазменного гемостаза в различные сроки гестации в динамике раннего неонатального периода.

Ключевые слова:  плазменный гемостаз — недоношенные новорожденные.

Для корреспонденции:
Кузьменко Галина Николаевна — к. м. н., зав. клинико-диагностической лабораторией, в. н. с. лаборатории клинической биохимии и генетики ФГУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В. Н. Городкова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Адрес: 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20.
Телефон: 8 (4932) 33-62-63.
E-mail: kuzmenko_gnk@mail.ru

Статья поступила 15.06.2011, принята к печати 25.11.2011.

COAGULATION FEATURES AT PREMATURE NEWBORNS OF VARIOUS GESTATIONAL AGE

G. N. Kuzmenko, S. B. Nazarov

Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood named after V. N. Gorodkov Ministry of Healthcare and Social Development, Ivanovo, Russia

The study presented characteristic of plasma hemostasis indicators at premature newborns with diff erent gestational age (GA). We examined laboratory data of 637 premature newborns in early neonatal period: 1–3 and 5–8 days of life. All children were been divided into 4 groups according to their weigh at birth and GA: 1) 271 newborn with 35–37 weeks GA; 2) 218 children with 32–34 weeks GA; 3) 87 newborn with GA 29–31 week GA: 4) 61 children with 24–28 weeks GA. Also we carried out the comparative laboratory analysis among integrated age groups: at 144 newborns with GA less then 32 weeks and at 492 newborns with GA over 32 weeks. Hemostasis peculiarities at newborns of various GA revealed. We identifi ed indicators of standard hemostasis screening — platelets amount in peripheral blood, activated partial thromboplastin time, prothrombin time, thrombin time, fibrinogen and soluble fi brin monomer complexes. It was shown that analysis of hemostasis disturbances at premature newborns must take GA into account, using average plasma hemostasis indicators that depend on GA.

Key words: plasma hemostasis — premature newborns.

Литература/References

1. Andrew M., Paes B., Johnston M. Development of the hemostatic system in the neonate and young infant // Am. J. Pediatr. Hematol. Oncol. . 1990.— Vol. 12, № 1.— P. 95–104.
2. Andrew M., Paes B., Milner R. et al. Development of the human coagulation system in the healthy premature infant // Blood. . 1988.— Vol. 72.— P. 1651–1657.
3. Чупрова А. В. Система неонатального гемостаза в норме и при патологии (научный обзор) // Бюллетень СО РАМН.— 2005.— № 4.— С. 13–19.
4. Баркаган Л. З. Нарушения гемостаза у детей.— М.: Медицина, 1993.— 209 с.
5. Шабалов Н. П., Иванов О. Д., Шабалова Н. Н. Гемостаз в динамике первой недели жизни как отражение механизмов адаптации к внеутробной жизни новорожденного // Педиатрия.— 2000.— № 3.— С. 84–91.
6. Пикалов И. В., Чупрова А. В., Браим А. Г. Особенности системы гемостаза у глубоконедоношенных новорожденных // Сибирский Консилиум.— 2004.— № 4.— С. 14–18.
7. Лакин Г. Ф. Биометрия.— М.: Высшая школа, 1990.— 352 с.
8. Summerhayes R., Ignjatovic V., Hall M. et al. Age-related reference ranges for neoplastine R (PT) and cephaskreen (APTT) in healthy children // J. Th romb. Haemost.— 2007.— Vol. 5, Suppl 2.— P. 105.
9. Суворова А. В., Абраменко Л. И., Курдеко И. В. и др. Патология системы гемостаза у новорожденных.— Барнаул: АГМУ, 2004.— 36 с.