Тромбоз, гемостаз и реология. — 2013. — №4(56). — С. 51.

Оригинальное исследование

УДК 616.15–07:615.273.53

О МЕТОДЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЕ В ИМПЕДАНСНОМ ТЕСТЕ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ

И. А. Ольховский^1,2, М. А. Столяр³

Красноярский филиал ФГБУ Гематологического научного центра Министерства здравоохранения Российской Федерации¹; ФГБУН Красноярский научный центр Сибирского отделения РАН²; ФГАОУ ВПО Сибирский федеральный университет³; Красноярск, Россия

Оценивали изменения параметров агрегатограммы, используя импедансный метод и преинкубацию тромбоцитов с различными кон- центрациями ацетилсалициловой кислоты (АСК) у 36 здоровых добровольцев в возрасте от 15 до 32 лет. Все пробы были разделены на 2 группы в зависимости от используемого индуктора агрегации (арахидоновая кислота или АДФ), отражающие зависимый и независи- мый от циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) механизмы агрегации.

Установлено, что наиболее чувствительным показателем к изменению концентрации АСК при использовании арахидоновой кис- лоты является лаг-фаза, а при индукции АДФ соотношение параметров агрегатограммы демонстрирует гетерогенность здоровых лиц по величине активации ЦОГ-независимого пути агрегации. Выявлены существенные индивидуальные особенности в чувствительно- сти к действию АСК.

Ключевые слова: агрегация тромбоцитов — ацетилсалициловая кислота — аспиринорезистентность — параметры импедансометрической агрегатограммы.

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ
Ольховский Игорь Алексеевич — к. м. н., доцент, директор Красноярского филиала ФГБУ ГНЦ МЗ России, ст. н. с. КНЦ СО РАН.
Адрес: 660036, Россия, Красноярск, Академгородок, д. 15а.
Телефон: 8 (3912) 251–04–21.
Е-mail: krashemcenter@gmail.com

Статья поступила 9.01.2013, принята к печати 31.05.2013

METHOD FOR EVALUATION OF SENSITIVITY TO ACETYLSALICYLIC ACID IN BLOOD IMPEDANCE TEST OF PLATELET AGGREGATION

I. A. Olkhovskiy^1,2, M. A. Stolyar³

Krasnoyarsk branch of Hematological Research Center, Health Ministry of Russian Federation¹; Krasnoyarsk Research Center, Siberian Branch of RAS²; Siberian Federal University³; Krasnoyarsk, Russia

We evaluated changes of aggregometry curve parameters by means of impedance method after incubation of platelets with diff erent acetylsalicylic acid (ASA) concentrations in vitro. Samples from 36 healthy volunteers aged from 15 to 32 years were divided into 2 groups (depending on used aggregation inductor) to detect cyclooxygenase-1 (COX-1) dependent (arachidonic acid) and cyclooxygenase independent (ADP) ways of activation.

Elongation of lag phase of aggregometry curve was the most sensitive indicator of changes in ASA concentration when using arachidonic acid as inducer. The relationships between aggregometry parameters using two inductors show signifi cant heterogeneity among healthy persons in response to activation of COX-1 independent pathways of aggregation. Signifi cant individual characteristics in sensitivity to ASA were revealed.

Key words: platelets aggregation — acetylsalicylic acid — aspirin resistance — parameters of impedance aggregometry curve.

Литература/References

1. Кардиоваскулярная профилактика: национальные рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2011. — № 10 (6), Приложение 2. — С. 1–64. — URL: http://medi.ru/doc/a030913_22.htm (дата обращения: 13.11.2012).
2. Hankey G., Eikelboom J. Aspirin resistance // Lancet. — 2006. — Vol. 367, № 9510. — Р. 606–617.
3. Комаров А. Л. Гастроэнтеропатии, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты: как повысить безопасность лечения // Рациональная фармакология в кардиологии. — 2009. — № 4. — С. 65–72.
4. Mansour К., Taher Т. А., Musallam K. M., Alam S. Aspirin Resistance // Advances in Hematology. — 2009. — Article ID 937352. — 10 p. (doi:10.1155/937352). — Available at: journals/ ah/2009/937352.pdf.
5. Berent R., Sinzinger H. Aspirin — resistance? A few critical considerations on defi nition, terminology, diagnosis, clinical value, natural course of atherosclerotic disease, and therapeutic consequences // Vasa. — 2011. — Vol. 40, № 6. — P. 429–438.
6. He J., Whelton P. K., Vu B., Klag M. J. Aspirin and risk of haemorrhagic stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials // JAMA. — 1998. — Vol. 280. — P. 1930–1935.
7. Костюченко Г.И Аспиринорезистентность (механизмы формирования, методы лабораторной диагностики, клиническое значение) // Электронный информационный бюллетень. — 2004. — Выпуск 13. — С. 1–11 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://medprofaltay.ru›fi les/ uni_catalog_lite…1_ref13.doc (дата обращения: 13.11.2012).
8. Гринштейн Ю. И., Шабалин В. В., Гринштейн И. Ю. и др. Ре- зистентность к аспирину: распространенность, известные и предполагаемые причины, принципы диагностики, клинические исходы // Болезни сердца и сосудов. — 2007. — № 4. — С. 4–8.
9. Gurbel P. A., Becker R. C. Platelet function monitoring in patients with coronary artery disease // J. Am. Coll. Cardiol. — 2007. — Vol. 50, № 19. — P. 1822–1834.
10. Grinstein J., Cannon C. P. Aspirin resistance: current status and role of tailored therapy // Clin. Cardiol. — 2012. — Vol. 35, № 11. — P. 673–680.
11. Undas A., Brummel-Ziedins E.K., Mann K. G. Antithrombotic properties of aspirin and resistance to aspirin: beyond strictly antiplatelet actions // Blood. — 2007. — Vol. 109, № 6. — P. 2285–2292.
12. Гринштейн Ю. И., Филоненко И. В., Савченко А. А. и др. Способ диагностики резистентности к ацетилсалициловой кислоте // Патент РФ № 2413953. — 2011. — Бюл. № 7.
13. Иванов В. И., Дорофейков В. В., Вавилова А. В. Способ определения антитромботического эффекта ацетилсалициловой кислоты // Патент РФ № 2379684. — 2010. — Бюл. № 2.
14. Столяр М. А., Ольховский И. А. Определение аспиринорезистентности тромбоцитов in vitro по данным оптического и импедансометрического методов // Вестник Новосибирского гос. университета: серия биология и клиническая медицина. — 2012. — № 5. — С. 36–42.
15. Мазуров А. В. Физиология и патология тромбоцитов. — М.: Литтерра, 2011. — 480 с.
16. Harrison P. Platelet function analysis // Blood Reviews. — 2005. — Vol. 19, № 2. — P. 111–123.