Тромбоз, гемостаз и реология. — 2013. — №4(56). — С. 8.

Обзор

УДК 616-005.755

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В УРГЕНТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Е. А. Спиридонова ^1,2, Л. Л. Стажадзе ³, М. Б. Базарова ³, М. В. Денисова ¹

ФГБУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева Министерства здравоохранения Российской Федерации ¹;
ГБОУ ВПО Московский государственный медико- стоматологический университет имени А. И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации ²;
ФГБУ Учебно-научный медицинский центр Управления Делами Президента Российской Федерации ³; Москва, Россия

Проведен литературный анализ проблемы своевременной диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в ургентной клинической практике, сформулированы задачи её диагностики. Представлены диагностические протоколы определения вероятности венозного тромбоэмболизма и ТЭЛА, доступные для широкого использования в ургентной клинической практике, в том числе и на догоспитальном этапе.

Ключевые слова: венозный тромбоэмболизм — тромбоэмболия легочной артерии — тромбоз глубоких вен.

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ
Денисова Марина Владимировна — менеджер научно-организационного отдела ФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Д. Рогачева МЗ РФ.
Адрес: 117198, Россия, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1.
E-mail: marina.denisova@fnkc.ru

Статья поступила 25.06.2013, принята к печати 25.10.2013.

PROGNOSIS OF PULMONARY THROMBOEMBOLISM DEVELOPMENT IN URGENT CLINICAL PRACTICE

E. A. Spiridonova ^1,2, L. L. Stazhadze ³, M. B. Bazarova ³, M. V. Denisova ¹

Federal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev, Health Ministry of Russian Federation ¹;
Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Health Ministry of Russian Federation ²;
Educational Research Medical Center of Russian Federation President’s Management Department ³; Moscow, Russia

We analyzed literature data about problem of early diagnostics of pulmonary thromboembolism (PTE) in urgent clinical practice and formulated tasks of PTE diagnostics. Diagnostic protocols are presented to determine the probability of venous thromboembolism and PTE that are available for general use in urgent clinical practice including prehospital phase.

Key words: venous thromboembolism — pulmonary thromboembolism — deep vein thrombosis.

Литература/References

1. Cohen A. T., Agnelli G., Anderson F. A. et al. Venous thromboembolism (VTE) in Europe. Th e number of VTE events and associated morbidity and mortality // Th romb. Haemost. — 2007. — Vol. 98, № 4. — Р. 756–764.
2. Virchow R. L. K. Th rombose und Embolie (1846–1856). — Gesammelte Abhandlungen zur wissenschaft lichen Medicin. — Frankfurt am Main: Von Meidinger & Sohn, 1856. — Р. 219–732.
3. Иоскевич Н. Н. Практическое руководство по клинической хирургии: Болезни органов грудной клетки, сосудов, селезенки и эндокринных желез [Под ред. П. В. Горелика]. — Минск: Высшая школа, 2002. — 479 с.
4. Яковлев В. Б., Яковлева М. В. Тромбоэмболия легочной артерии: патофизиология, диагностика, лечебная тактика // Consilium Medicum. — 2005. — № 6. — С. 493–499.
5. Muhl D., Ghosh S., Uzuelli J. Increases in circulating matrix metalloproteinase-9 levels following fi brinolysis for acute pulmonary embolism // Th romb. Res. — 2010. — Vol. 125, № 6. — Р. 549–553.
6. Bal L., Ederhy S., Angelantonio E. Factors infl uencing the level of circulating procoagulant microparticles in acute pulmonary embolism // Arch. Cardiovasc. Dis. — 2010. — Vol. 103, № 6–7. — Р. 394–403.
7. Lankeit M., Konstantinides S. Mortality Risk Assessment and the Role of Th rombolysis in pulmonary embolism // Clinics in Chest Medicine. — 2010. — Vol. 31, № 4. — Р. 759–769.
8. Kostrubiec M., Pedowska-Wloszek J., Ciurzynski M. Endothelin is not elevated in acute pulmonary embolism // Th romb. Res. — 2009. — Vol. 124, № 2. — Р. 157–160.
9. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine [Eds E. Braunwald, D. P. Zipes, P. Libby]. — 6th ed., Vol. 1. — Philadelphia, PA: W. B. Saunders Company, 2001. — 2297 р.
10. Textbook of cardiovascular medicine [Eds E. J. Topol]. — 2nd ed. — Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins, 2002. — 2210 p.
11. Верткин А. Л., Бараташвили В. Л., Беляева С. А. Тромбоэмболия легочной артерии: патофизиология, диагностика, лечебная тактика // Consilium Medicum. — 2006. — Т. 8, № 12. — С. 30–34.
12. Гринфельд Е. С. Современные подходы к лечению венозной тромбоэмболии // Рус. мед. журнал. — 2010. — Т. 18, № 3. — С. 131–135.
13. Никитин А. В., Потехин Н. П., Фурсов А. Н., Чернов С. А. Тромбоэмболия легочной артерии и тромбофилические состояния: современные принципы диагностики и лечения [Под ред. П. В. Ипатова]. — М.: Миклош, 2010. — 120 с.
14. Huisman M. V., Buller H. R., ten Cete J. W. Unexpected high prevalence of silent pulmonary embolism in patients with deep vein thrombosis // Chest. — 1989. — Vol. 95. — Р. 498–502.
15. Caprini J. A., Goldshteyn S., Glase C. J., Hathaway K. Th rombophilia testing in patients with venous thrombosis // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. — 2005. — Vol. 30, № 5. — Р. 550– 555.
16. Калькулятор оценки риска венозных тромбоэмболических осложнений [Электронный ресурс]. — Режим доступа: www.hemostas.ru
17. Guyatt G. H., Akl E. A., Crowther M. et al. Executive Summary: Antithrombotic Th erapy and Prevention of Th rombosis. — 9th ed: American College of Chest Physicians, Evidence-Based Clinical Practice Guidelines // Chest. — 2012. — Vol. 141 (Suppl 2). — 7S-47S.
18. Wells P. S., Anderson D. R., Rodger M. et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. // Th romb. Haemost. — 2000. — Vol. 83. — Р. 416–420.
19. Le Gal G., Righini M., Roy P. M. et al. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score // Ann. Intern. Med. — 2006. — Vol. 144, № 3. — Р. 165–171.
20. Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S. et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. — 2008. — Vol. 29, № 18. — Р. 2276–2315.
21. Serpen G., Tekkedil D. К., Orra M. A knowledge-based artificial neural network classifi er for pulmonary embolism diagnosis // Computers in Biology and Medicine. — 2008. — Vol. 38, № 2. — P. 204–220.
22. Котельников М. В. Тромбоэмболия легочной артерии. Современные подходы к диагностике и лечению [Под ред. В. В. Волкова]. — М., 2002. — 31 с.
23. Момот А. П. Перспективные направления в диагностике и лечении критических нарушений гемостаза // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2010. — № 1 (41). — С. 11–16