КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ МНОЖЕСТВЕННОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА У РЕБЕНКА

А. Н. Шилова, А. А. Карпенко, В. Б. Стародубцев, Ю. Е. Клеванец, И. Э. Калинина

ФГБУ Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е. Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Россия

В статье приведено подробное описание клинического наблюдения множественного венозного тромбоза у ребенка 4 лет. У па- циента было зафиксировано носительство полиморфизмов генов, ассоциированных с нарушением в системе свертывания крови. Кроме этого, имела место резистентность фактора V к активированному протеину С. С учетом выявленных нарушений, назначе- ние длительной антитромботической терапии позволяет надеяться на благоприятный исход в отдаленном периоде заболевания.

Ключевые слова: тромбофилия — мутация Лейдена — тромбоз.

СLINICAL CASE OF MULTIPLE VENOUS THROMBOSIS IN CHILD

A. N. Shilova, A. A. Karpenko, v. B. Starodubtsev, Yu. E. Klevanets, I. E. Kalinina

Novosibirsk State Research Institute of Circulation Pathology named after academician E. N. Meshalkin, Health Ministry of Russian Federation, Novosibirsk, Russia

Article gives detailed clinical description of multiple venous thrombosis in 4 years old child. Gene polymorphisms associated with blood coagulation disturbances were fi xed. In addition a resistance of factor V to activated protein C was revealed. Taking into account the revealed violations, prescription of prolonged antithrombotic therapy gives hope for a favorable outcome in late disease period.

Key words: thrombophilia — Leiden mutation — thrombosis.

Литература/References

Kearon C. Duration of venous thromboembolism prophylaxis aft er surgery // Chest. — 2003. — Vol. 124 (Suppl 6). — 386S-392S.

Карпенко А. А., Старосоцкая М. В., Шилова А. Н., Кармадонова Н. А. Клиническое течение тромбоэмболии легочных артерий и эффективность тромболитической терапии у больных с тромбофилией // Патология кровообращения и кардиохирургия. — 2012. — № 1. — С. 47–49.

Баркаган З. С. Клинико-патогенетические варианты, номенклатура и основы диагностики гематогенных тромбофилий // Пробл. гематол. и перелив. крови. — 1996. — № 3. — С. 5–15.

Воробьев А. И. Руководство по гематологии. — 3-е изд. — М.: Ньюдиамед, 2005. — Т. 3. — 467 с.

Гусина А. А., Гусина Н. Б., Зацепин И. О. и др. Умеренная гипергомоцистеинемия как фактор риска развития венозных тромбозов в Беларуси. // Медицинские новости. — 2007. — № 5. — С. 89–92.

Шилова А. Н., Баркаган З. С. Современные данные о частоте и патогенезе онкотромбозов // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2006. — № 1. — С. 6–15.

Ходоренко С. А., Шилова А. Н., Баркаган З. С. и др. Венозные тромбоэмболии у онкологических больных в послеоперацион- ном периоде // Сибирский онкологический журнал. — 2008. — № 4 (28). — С. 59–61.

Лазарев А. Ф., Шилова А. Н., Ходоренко С. А., Момот А. П. Нарушения гемостаза при онкологических заболеваниях. — Барнаул: Азбука, 2012. — 140 с.

Danowski A., de Azevedo M. N., de Souza Papi J. A., Petri M. Determinants of risk for venous and arterial thrombosis in primary antiphospholipid syndrome and in antiphospholipid syndrome with systemic lupus erythematosus // J. Rheumatol. — 2009. — Vol. 36, № 6. — Р. 1195–1199.

Kraaijenhagen R. A., Anker P. S. , Koopman M. M.W. et al. High plasma concentration of factor VIIIc is a major risk factor for venous thromboembolism // Th romb. Haemost. — 2000. — Vol. 83. — Р. 5–9.

Шилова А. Н., Карпенко А. А., Кармадонова Н. А. и др. Особенности терапии ТЭЛА при гематогенной тромбофилии // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2013. — № 3. — С. 71–74.

Dahlback B. Th e protein C anticoagulant system: inherited defects as basis for venous thrombosis // Th romb. Res. — 1995. — Vol. 77. — Р. 1–43.

Dahlback B., Carlsson M., Svensson P. J. Familial thrombophilia due to a previously unrecognized mechanism characterized by poor anticoagulant response activated protein C // Proc. Nat. Acad. Sci. USA — 1993. — Vol. 90. — Р. 1004–1008.

Bertina R. M., Koeleman B. P.C., Koster T. et al. Mutation in blood coagulation factor V associated with resistance to activated protein C // Nature — 1994. — Vol. 369. — Р. 64–67.

Субботовская А. И., Шилова А. Н., Кармадонова Н. А. и др. Частота встречаемости полиморфизмов генов системы гемостаза у больных с тромбоэмболией легочной артерии // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2013. — № 3. — С. 70–75.

Тромбоз, гемостаз и реология. — 2014. — №3(59). — С. 72-75.

Клинический случай

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ МНОЖЕСТВЕННОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА У РЕБЕНКА

СLINICAL CASE OF MULTIPLE VENOUS THROMBOSIS IN CHILD