«ТРОМБОЗ, ГЕМОСТАЗ и РЕОЛОГИЯ»

научно-практический журнал

ISSN 2078–1008 (Print)


Мы обновили сайт, чтобы он стал удобнее и функциональнее. До окончания обновления, более ранние выпуски смотрите здесь, актуальную информацию и свежие выпуски - на новой версии сайта.
—

<<Содержание номера 2015 — № 3(63)

Тромбоз, гемостаз и реология. — 2013. — №3(63). — С. 8-19.

Оригинальные исследования

УДК 616.155.191-021.3

ОСОБЕННОСТИ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ИСТИННОЙ ПОЛИЦИТЕМИЕЙ

Е.В. Ройтман1, И.Л. Давыдкин2, И.М. Колесникова3, Н.С. Козлова2, Л.В. Лимарева2, Ю.Е. Дегтярева4, С.А. Румянцев2,3, М.Ю. Андрианова5, А.В. Варданян6

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации1, Москва; ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации2, Самара; ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации3, Москва; Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова4, Москва; ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»5, Москва; ГБОУ «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации6, Москва; Россия

Истинная полицитемия (ИП) представляет собой хронический миелопролиферативный лейкоз, при котором субстратом опухоли являются зрелые эритроциты. Согласно триаде Вирхова, одной из патогенетических причин тромбоза могут быть изменения характеристик потока крови, которые могут послужить триггером для развития тромботических осложнений. Поэтому исследование имело цель проанализировать особенности вязкостных свойств крови, агрегации/дезагрегации и деформируемости эритроцитов, развивающихся на фоне ИП.

Обследовано 16 пациентов с ИП (9 мужчин и 7 женщин, средний возраст — 56,5 лет). Гемореологические исследования проведены в соответствии с Ярославским соглашением (2000). Выявлено, что у пациентов с ИП значения вязкости плазмы и вязкости крови были выше, чем у доноров, однако поведение гемореологической кривой в целом было подобно таковому у здоровых доноров.

У пациентов с ИП прослеживалась разница значений вязкости крови, полученных при последовательном уменьшении/повышении сдвигового напряжения. Совместно с данными об агрегации/дезагрегации и деформируемости эритроцитов, данный факт свидетельствует, что полностью обратимого структурирования у больных не наблюдается, и объясняет бóльшую степень неньютоновского поведения крови пациентов с ИП, не зависящую от направления приложения сдвигового напряжения. Сам факт приобретения/утраты неньютоновского поведения крови у пациентов с ИП связан не только с количеством эритроцитов и индексами MCV и MCHC, но и с количеством тромбоцитов и лейкоцитов. Еще одной особенностью реологического поведения крови пациентов с ИП является его зависимость от выраженности воспалительных процессов.

Полученные данные об особенностях реологического поведения крови у пациентов с ИП предполагают дальнейшие исследования с целью выявления их клинического и диагностического значения и делают привлекательной мысль о включении гемореологических корректоров в состав патогенетической терапии и профилактики тромбозов у пациентов с ИП.

Ключевые слова: истинная полицитемия — тромбоз — гемореология — вязкость крови — агрегация/дезагрегация и деформация эритроцитов — неньютоновское поведение крови.

Для корреспонденции

Ройтман Евгений Витальевич — д. б. н., профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии педиатрического факультета ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ.

Адрес: 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1.

E-mail: roitman@hemostas.ru

Статья поступила 1.05.2015, принята к печати 28.08.2015.

FEATURES OF BLOOD RHEOLOGICAL BEHAVIOR IN PATIENTS WITH POLYCYTHEMIA VERA

E.V. Roitman1, I.L. Davydkin2, I.M. Kolesnikova3, N.S. Kozlova2, L.V. Limareva2, Yu.E. Degtyareva4, S.A. Roumiantsev2,3, М.Yu. Andrianova5, A.V. Bardanyan6

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Health Ministry of Russian Federation1, Moscow; Samara State Medical University, Health Ministry of Russian Federation2, Samara; Federal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev, Health Ministry of Russian Federation3, Moscow; Lomonosov Moscow State University4, Moscow; National Research Center of Surgery named after academician B.V. Petrovsky5, Moscow; Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Health Ministry of Russian Federation6, Moscow; Russia

Polycythemia vera (PV) is chronic myeloprolifera ve neoplasms refl ected to increased blood viscosity. Because blood fl ow disturbances seem general trigger for thrombo c complica ons, this study was aimed to reveal specifi c changes in blood viscosity, in aggrega on/disaggrega on and in deformability of erythrocytes under PV.

We examined 16 pa ents with PV (9 men and 7 women, mean age — 56,5 years). Hemorheological studies were performed in accordance to Yaroslavl Agreement (2000).

Pa ents with PV had increased plasma viscosity and whole blood viscosity (WBV) in comparison to healthy donors. However hemorheological curve behavior was generally similar to that in healthy donors. When sequen al decreasing/increasing of shear stress was loaded to one sample the diff erence appeared in WBV values from pa ents with PV but not in donor’s blood. In PV-pa ents WBV depends on leukocytes сount, on MCH and mainly on MCV.

The residual units like «erythrocyte-erythrocyte» and/or «erythrocyte-leukocyte» interfere blood stream and violates mechanically the blood fl ow in small vessels. In PV-pa ents we found loss of non-Newtonian behavior of blood later than in control group. PV leads to increased erythrocyte aggrega on but not impair the deformability of red blood cells. These facts are together caused not fully reversible structuring that explains a greater degree of non-Newtonian blood behavior independent from direc on of shear stress.

Revealed in pa ents with PV hemorheologic abnormali es require to con nue the study to iden fy their clinical and diagnos c value. Obtained results make a rac ve the idea to include haemorheological correctors in pathogene c therapy and preven on of throm- bosis in pa ents with PV.

Key words: polycythemia vera — thrombosis — hemorheology — blood viscosity — erythrocyte aggregation/disaggregation and deformability — non-Newtonian blood behavior.

 

— —

www.hemostas.ru Информационный проект
«Гемостаз и реология»
Научное общество
«Клиническая гемостазиология»
 
—
Журнал
«Тромбоз, гемостаз и реология» №2 2017
вышел из печати и разослан подписчикам
Содержание номера
—
Адрес для корреспонденции:
Москва 123104 а/я131
 
По работе сайта:
roitman@hemostas.ru
hemostas@aha.ru
 
Телефон редакции:
(903) 144-46-34
 
Факс редакции:
(495) 699-33-73
 
Подписной индекс
по каталогу
Роспечать»:

18362 — для индивидуальных подписчиков,
18363 — для организаций
 
Подписной индекс
по каталогу «Пресса России»:

83835 — для индивидуальных подписчиков,
83837 — для организаций

Международный
индекс:

ISSN 2078-1008
—
 
Написать веб-мастеру